La espasticidad (del griego σπαστικός, derivado de σπᾶν, "arrancar") es un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos. Dicha contracción provoca la rigidez y acortamiento de los músculos e interfiere sus distintos movimientos y funciones: deambulación, manipulación, equilibrio, habla, deglución, etc.
La espasticidad está causada normalmente por daños en las zonas del cerebro o de la médula espinal que controlan la musculatura voluntaria. Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro o de la médula espinal, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, hipoxia o ictus cerebral, etc.
Terapia de movimiento inducida por acupuntura y restricción para un paciente con accidente cerebrovascular crónico: informe de caso de seguimiento de un año.
Jin Y, Jin X, Chen Y, Zhu J.
RAZÓN FUNDAMENTAL:
La espasticidad es un problema generalizado en el accidente cerebrovascular crónico. Hasta la fecha, ningún estudio ha informado los resultados a largo plazo (hasta 1 año) de la acupuntura en combinación con la terapia de movimiento inducida por restricción en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Este informe describe la adición exitosa de la acupuntura en la espasticidad y la función del brazo en un paciente con accidente cerebrovascular y parálisis del brazo crónica.
PREOCUPACIONES DEL PACIENTE:
En la exploración, la paciente no pudo extender voluntariamente sus articulaciones interfalángicas o metacarpofalángicas más allá de los 10 grados requeridos para la terapia de movimiento inducida por restricción. Sin embargo, la inyección de BTX tipo A no se pudo utilizar ya que ella alguna vez había sufrido una reacción alérgica severa en la inyección de BTX tipo A para antiarrugas faciales.
DIAGNÓSTICOS:
Una mujer de 40 años experimentó paresia del brazo después de un infarto en el miembro posterior derecho de la cápsula interna 2 años antes de la intervención.
INTERVENCIONES:
La inyección de BTX tipo A no se pudo utilizar ya que alguna vez había sufrido una reacción alérgica severa en la inyección de BTX tipo A para antiarrugas faciales, por lo que el paciente recibió 1 hora de acupuntura como terapia alternativa antes de 5 horas de restricción. terapia de movimiento inducido durante 12 días de la semana.
RESULTADOS:
Todas las medidas de resultado (escala de Ashworth modificada, evaluación de Fugl-Meyer, prueba de brazo de investigación de acción, registro de actividad motora) mejoraron sustancialmente durante el período de 1 año. Además, durante el período de observación, el tono muscular y la función del brazo del paciente no empeoraron.
LECCIONES:
Como resultado de una reducción en la espasticidad, una reducción de las conductas aprendidas sin uso, o plasticidad dependiente del uso después de la terapia combinada, las funciones del brazo incluyen movimientos volitivos y se ha mejorado la coordinación o la velocidad de los movimientos en el brazo parético. Sin embargo, no podemos descartar la posibilidad de una influencia del paso del tiempo o del efecto Hawthorne. Los costos del tratamiento del accidente cerebrovascular pueden reducirse, si esta terapia combinada resultó útil en futuros estudios controlados.