Terapia de ahuecamiento versus acupuntura para afecciones relacionadas con el dolor: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y análisis secuencial de ensayos.
Zhang YJ, Cao HJ, Li XL, Yang XY, Lai BY, Yang GY, Liu JP.
FONDO:
Tanto la terapia de ventosas como la acupuntura se han utilizado en China durante mucho tiempo, y sus indicaciones objetivo son las relacionadas con el dolor. No hay una revisión sistemática que compare la efectividad de estas dos terapias.
OBJETIVOS:
Comparar la efectividad y la seguridad beneficiosas entre la terapia de ventosas y la acupuntura para afecciones relacionadas con el dolor para proporcionar evidencia para la práctica clínica.
MÉTODOS:
El protocolo de esta revisión se registró en PROSPERO (CRD42016050986). Realizamos búsquedas bibliográficas en seis bases de datos electrónicas hasta el 31 de marzo de 2017. Incluimos ensayos aleatorios que comparaban la terapia de ventosas con la acupuntura en afecciones relacionadas con el dolor. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante la herramienta de riesgo de sesgo. La diferencia media, la relación de riesgo, la diferencia de riesgo y su intervalo de confianza del 95% se utilizaron para informar el efecto de estimación de los resultados combinados a través del metanálisis o los resultados de cada estudio individual. Se aplicó el análisis secuencial de prueba (TSA) para ajustar los errores aleatorios y calcular el tamaño de la muestra.
RESULTADOS:
Se incluyeron 23 ensayos aleatorizados con 2845 participantes que cubren 12 afecciones relacionadas con el dolor. Todos los estudios incluidos fueron de mala calidad metodológica. Se realizaron tres metanálisis, que mostraron efectos clínicos beneficiosos similares de la terapia de ventosas y la acupuntura para la tasa de mejoría de los síntomas en la espondilosis cervical (CR 1.13, IC 95% 1.01 a 1.26, n = 646), neuritis cutánea femoral lateral (RR 1.10 , IC del 95%: 1.00 a 1.22; n = 102) y periartritis escapulohumeral (RR 1.31, IC 95%: 1.15 a 1.51; n = 208). Los resultados de otros resultados (como el análogo visual y la escala de calificación numérica) en cada estudio tampoco mostraron diferencias estadísticamente significativas entre estas dos terapias para todas las afecciones relacionadas con el dolor incluidas. Los resultados de la TSA para la espondilosis cervical demostraron que los datos disponibles actualmente no han llegado a una conclusión convincente. No se encontraron eventos adversos graves relacionados con la terapia de catación o la acupuntura en los estudios incluidos.
CONCLUSIÓN:
La terapia de ahuecamiento y la acupuntura son potencialmente seguras y tienen una efectividad similar para aliviar el dolor.