Terapia alternativa para pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño / hipopnea: un ensayo aleatorizado simple y ciego de 1 año de Tui Na.
Lu CN, Friedman M, Lin HC, Bi KW, Hsueh TP, Chang HW, Su MC, Lin MC.
Contexto
El síndrome de apnea / hipopnea obstructiva del sueño (OSAHS) se encuentra entre los trastornos respiratorios más frecuentes relacionados con el sueño. Ningún estudio de seguimiento a largo plazo ha documentado el éxito continuo de los cambios en el estilo de vida del tratamiento; los aparatos orales tienen una tasa de éxito aproximada del 50%; el cumplimiento con la presión positiva continua en la vía aérea es deficiente, oscilando entre 50% y 89%; y la tasa de éxito de la cirugía de la vía aérea superior es solo del 66,4%. Por lo tanto, algunos pacientes de síndrome de apnea / hipopnea obstructiva del sueño buscan tratamientos alternativos.
Objetivos
El estudio pretendía examinar la eficacia del masaje terapéutico tradicional chino (tui na) para pacientes con síndrome de apnea / hipopnea obstructiva del sueño.
Diseño
El equipo de investigación diseñó un estudio prospectivo.
Entorno
El estudio se llevó a cabo en la clínica ambulatoria del centro de sueño en el Hospital Kaohsiung Chang Gung Memorial (Kaohsiung, Taiwán), un centro médico terciario académico.
Participantes
Los participantes fueron 31 pacientes con síndrome de apnea / hipopnea obstructiva del sueño moderado a severo.
Intervención
Cada participante recibió un tratamiento tui na en múltiples puntos de acupuntura 2 × / sem durante 10 semanas durante aproximadamente 15 min / sesión.
Medidas de resultado
Al inicio del estudio y 3 meses después del tratamiento, los participantes completaron medidas subjetivas, que incluyen (1) calidad de vida utilizando una encuesta de salud de forma breve de 36 ítems (SF-36); (2) intensidad subjetiva de ronquido indicada por compañeros de cama usando una escala analógica visual 0-10 (EVA); y (3) estado de sueño diurno excesivo (EDS), usando una versión china de la escala de somnolencia de Epworth (CESS). El equipo de investigación completó medidas objetivas, que incluyen (1) polisomnografía, (2) índice de masa corporal y (3) circunferencia del cuello.
Resultados
Veinte pacientes completaron el curso completo del tratamiento. El índice de apnea / hipopnea por hora disminuyó de 43.8 ± 26.9 a 37.8 ± 31.7 después de los tratamientos, con P = .049 (prueba t pareada). El índice de excitación y la etapa de sueño rápido del sueño mejoraron significativamente. Se observaron mejoras estadísticamente significativas para el SF-36 en el puntaje para el resumen del componente físico, para su subescala de salud general, para el resumen del componente mental y para 2 de sus subescalas: vitalidad y salud mental. El VAS y el CESS mostraron que la intensidad del ronquido y el EDS disminuyeron significativamente, respectivamente. No hubo complicaciones mayores.
Conclusiones
Tui na es un tratamiento factible y seguro para pacientes con síndrome de apnea / hipopnea obstructiva del sueño. Puede mejorar la calidad de vida, la arquitectura del sueño, la intensidad del ronquido y el EDS en pacientes con síndrome de apnea / hipopnea obstructiva del sueño moderado a severo. En el futuro, se debe considerar un estudio controlado para investigar más a fondo los efectos de tui na para síndrome de apnea / hipopnea obstructiva del sueño.