Efecto sobre el antígeno prostático específico mediante un tratamiento de corta duración con un extracto de cúrcuma: una experiencia de la vida real y las implicaciones para la biopsia de próstata.
Fabiani A, Morosetti C, Filosa A, Principi E, Lepri L, Maurelli V, Fioretti F, Servi L.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS:
La elevación del PSA está asociada con el cáncer de próstata y se usa en los programas de detección para su diagnóstico. Es una de las indicaciones más comunes para referir a un urólogo. No hay consenso sobre qué hacer en la administración de elevación del PSA. Los antibióticos, los nutracéuticos o los antiinflamatorios se recetan comúnmente en la práctica diaria. Nuestro objetivo fue verificar el efecto sobre el valor de PSA de una prueba corta de 30 días de un extracto de curcuma, que discutir las implicaciones en términos de reducción del número de biopsias de próstata realizadas.
PACIENTES Y MÉTODOS:
Se inscribieron 50 pacientes consecutivos ingresados a nuestra atención para un primer PSA por encima del nivel de 4 ng / ml o por un supuesto aumento del PSA definido como velocidad del PSA (PSAv)> 0,75 ng / ml / años. Recibieron tratamiento con extracto de curcuma, 2 tabletas por día durante 30 días. Todos los pacientes recibieron una segunda medición de PSA y TRUS dentro de los 6 días posteriores al final de la terapia. En caso de una reducción del PSA por debajo de 4 ng / ml, se tranquilizó a los pacientes y se les invitó a repetir el control del PSA a lo largo del tiempo. Cuando el nivel de PSA fue persistentemente alto por encima de 4 ng / ml o en caso de cualquier elevación, los pacientes se sometieron a una biopsia prostática de 12 núcleos guiada por ultrasonido transrectal (TRUSbx).
RESULTADOS:
La edad promedio de los pacientes fue 64.56 ± 8.88 (rango, 42- 81 años). El volumen prostático fue de 48,34 ± 15,77 ml (rango, 18-80 ml). En la visita 1, el valor de PSA estaba en una media de 6,84 ± 3,79 ng / ml (rango 2,93-21 ng / ml). En consecuencia, el valor medio de densidad del PSA fue de 0.16 ± 0.16 (rango 0.05-1.11). La relación total libre de PSA y PSA al inicio fue de 16.85 ± 3.9% (rango 8-26%). En la visita 2, el volumen de la próstata no cambió. El PSA total fue 4,65 ± 2,67 ng / ml (rango 1-16,82 ng / ml). La relación PSA libre y PSA total (PSAF / T) después del tratamiento fue de 19.68 ± 5.35% (rango 7.8-29%). Las diferencias de PSA total y PSAF / T entre la visita 1 y la visita 2 fueron <0.0001 yp <0.0036, respectivamente. Realizamos 26 TRUSbx. Se diagnosticó cáncer de próstata en 6 casos, PIN HG en 2 casos y hallazgos no neoplásicos en los restos de 18 pacientes.
CONCLUSIONES:
El uso del extracto de Cúrcuma puede reducir el valor de PSA después de un período de admisión de 30 días. No podemos afirmar que la reducción de PSA después de la ingesta de este extracto de cúrcuma puede excluir un cáncer de próstata. Necesitamos más estudios para evaluar eso.