Estimulación transcutánea auricular del nervio vago en el tratamiento del trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática y un metanálisis.
Wu C, Liu P, Fu H, Chen W, Cui S, Lu L, Tang C.
FONDO:
La estimulación transcutánea auricular del nervio vago, como intervención no invasiva, tiene efectos beneficiosos en el trastorno depresivo mayor según las observaciones clínicas. Sin embargo, los beneficios potenciales y el papel clínico de estimulación transcutánea auricular del nervio vago en el tratamiento del trastorno depresivo mayor aún son inciertos y no se han evaluado sistemáticamente. Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la efectividad y seguridad de la estimulación transcutánea auricular del nervio vago en el tratamiento del trastorno depresivo mayor.
MÉTODOS:
Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos electrónicas, a saber, Embase, MEDLINE, la Biblioteca Cochrane y PsycINFO, para todos los ensayos relacionados publicados hasta el 1 de mayo de 2018. Se extrajo la información básica y los datos de los estudios incluidos y se evaluó la calidad metodológica con el riesgo Cochrane de herramienta de sesgo y la herramienta de estudios no aleatorizados de intervenciones (ROBINS-I). Se realizó un metanálisis de los efectos comparativos utilizando el software Review Manager 5.3.
RESULTADOS:
Se realizaron búsquedas en un total de 423 citas de las bases de datos y se incluyeron 4 estudios con 222 individuos en el metanálisis. La técnica de estimulación transcutánea auricular del nervio vago podría disminuir las puntuaciones de HAMD de 24 ítems más que la intervención simulada (DM: -4.23, IC 95%: -7.15, -1.31; P = .005) y también fue más efectiva para disminuir las puntuaciones de la Escala de Depresión de Autoevaluación ( (MD: -10.34, IC 95%: -13.48, -7.20; P <.00001), puntajes del Inventario de Depresión de Beck (MD: -10.3, IC 95%: -18.1, -2.5; P = .01) y Auto- Puntuación de la Escala de Ansiedad de Clasificación (MD: -6.57, IC 95%: -9.30, -3.84; P <.00001). Sin embargo, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de la Escala de Clasificación de Ansiedad de Hamilton entre los grupos taVNS y sham taVNS (MD: -1.12, IC 95%: -2.56, 0.32; P = .13). No se informaron efectos adversos evidentes del tratamiento con estimulación transcutánea auricular del nervio vago en los estudios incluidos.
CONCLUSIÓN:
Los resultados del análisis demostraron preliminarmente que la terapia con estimulación transcutánea auricular del nervio vago puede mejorar efectivamente los síntomas del trastorno depresivo mayor, proporcionando una técnica alternativa para tratar la depresión.